高质量印模之排龈

高质量印模之排龈

精确印模的意义，对医生：

1 ，获得一个精密的修复体

2 ，临床操作简便（易就位，精确性高，椅旁操作时间少患者满意度高）

3 ，良好的远期预见性（没有牙酿牙周问题的困扰，减少继发龋，减少牙跟退缩后的困扰

为何精密印模对牙医师这样重要：

1，修复工作是牙医师的主要收入来源之一。

2，重印或重做之成本更高，调整不密合的装置需峙更久理想，且临床效果不理想

3，名誉更重要

精确印模的意义，对技师：

1 ，便于制作一个准确的修复体

2 ，便于操作（不用过多填倒凹，猜边缘，刮瘤子）

3 ，更好的医技沟通，提高双方的工作效率

4 ，减少返工的可能

如何获取一个理想的印模：

1，良好的牙体制备及软硬组织处理

2，良好的排齿良技术

3，了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织解剖结构和生理特点

4，对印模材料的性能，操作要求要有详细了解

5，熟悉预备印模的基本要求，掌握印模的各种技术和技巧

6，在预备印模前与患者进行良好的沟通以获得患者的积极配合

良好的牙体备制：

1，车针选择

2，空间：适宜的牙体预备，应该使修复体和预备体合理分布空间，获得美学效果和前庭的和谐统一

3，边缘：牙体预备的边缘通常位于牙齿和牙酿的边界，也是修复体和牙体组织之间的边界，清晰，连续的边缘是修复体长期成功的基础。适当的边缘位置，边缘设计直接影响修复体的美观和强。

4，抛光：通过抛光，预备体的表面更加光滑平整，肩台、线脚清晰圆钝，制取模型更加准确，可以提高最终修复体的密合性。就位：牙体预备过程中时刻关注就位问题，避免形成新的倒凹

5，固位：能否获得足够的固位，取决于预备体的龈合高度，轴壁聚合度，修复体与预备体之间的适合性，粘结面的空间

常规的车针预备（肩台清晰，连续，推荐135°肩台和90°肩台，牙体预备量足够，有足够的修复空间，良好的聚合度，合适的咬合空间。黄同就位道）

1，肩台车针修整肩台，保证肩台圆缓连续，光滑无菲边

2，各个面的抛光，有利于印模的光洁清晰，聚合度和对抗侧向力的平行颈部

印模前排龈

排龈的意义：在前牙烤瓷冠修复中，为了取得较好的美容效果，通常将冠边缘置于龈沟内，这就常要求我们采用排故技术，让龈缘收缩、龈沟暴露，使取得的印模更加准确、清晰最终使冠修复体边缘符合生理条件、牙齿漂亮美观

排龈线的选择：市场上可供选用的排龈线有多种类型，多采用编织排龈线，常用型号有1＃、2＃、00＃等。选用最基本的要求是排龈线应具备一致的韧度。只有这样才能使其更容易被放置于龈沟内及不易被磨损。编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用

正确排龈：

1，干燥、隔湿基牙。

2，选用与龈沟宽度一致的排龈线，将排龈线起始端放置于预备基牙的近中或远中邻面，围绕预备的基牙缠绕一周，即 360°（一般邻面龈沟较深，从这里起始，可以为以后补偿做好准备）

3 ，用牙周探针或专用排龈器等排龈工具，使排龈工具与水平方向约呈 45°，排龈工具尖端压紧排龈线沿牙齿壁慢慢下滑，推牙龈向侧方及根尖向移动。避免损伤上皮组织附着龈、结合组织附着龈

4 ，如龈沟较深，将到达邻面的排龈线继续缠绕预备的基牙继续排龈

5，排龈后，应使排龈线与游离龈缘上端平齐、连续、两者清晰可见

排龈注意事项：

1，牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血，以免边龈模糊不清．影响模型的准确性

2，放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难易安放。排龈工具应使用钝器械。安放的方向要一致，逆时针或顺时针向

3，排龈线要选择恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免暴力。因为牙龈非常脆弱，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果

4，去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈，这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因

5，龈线一般放置时间15分钟左右，不能过长．牙多时就要加快排跟的速度，取出排龈线后，应立即制取印模

6，如遇龈沟过深，渗出物过多而影响取模，也可采用两层排龈的方法，取模前只取出上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干操清洁的环境，取模后应立刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤

7，牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀做龈切术，切除部分牙龈袋．使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后，可使用用排龈线排龈后取模

印模一印模材的选择:

1，选择准确度高，容易操作的取膜材料

2，保存时间长，不易变形

3，口感好，舒适度好，顾客容易接受

4 ，使用方便，价格合适

常见印模材：藻酸盐，琼脂，精细印模材，变色龙，打样膏，硅橡胶等等